Tôi bị đau nhức bàn chân nhiều lần và năm ngoái được chẩn đoán là mắc tiểu đường typ 2. Tôi biết bàn chân bị đau là do thần kinh ngoại biên bị tổn thương, một biến chứng của bệnh tiểu đường.
Có loại thuốc giảm đau nào hiệu quả không? Paracetamol, ibuprofen và diclofenic đều không có tác dụng với tôi. Tôi bắt đầu uống vitamin B vì tôi nghĩ nó sẽ hỗ trợ cho hệ thần kinh. Liệu tôi có nên dùng máy mát xa tuần hoàn máu không?
Trả lời: Tổn
thương thần kinh ngoại biên do tiểu đường là một trong những biến chứng
thường gặp, gây viêm cho các điểm đầu mút (thần kinh ngoại biên đi đến
cánh tay, bàn tay, cẳng chân, bàn chân và trong một số trường hợp là
ảnh hưởng tới cả cơ quan sinh dục ngoài) gây tê nhức, mỏi, đau. Biến
chứng thường gặp ở những bệnh nhân mắc tiểu đường lâu năm và không kiểm
soát được mức đường huyết và nó cũng có thể xuất hiện trước khi người
bệnh được chẩn đoán mắc tiểu đường - như trường hợp của bạn. Hiện các
chuyên gia vẫn chưa giải thích được tại sao nhưng chắc chắn không chỉ
đơn thuần là do đường huyết tăng cao mà còn có sự “giúp sức” của một số
nhân tố khác. Biến
chứng này rất thường gặp, khoảng 70% người mắc tiểu đường bị và đó là
lý do vì sao hầu hết những người bị tiểu đường giai đoạn giữa đều bị
chứng này và ở mức khá nghiêm trọng. Sự
nguy hiểm là ở chỗ dù được điều trị, hệ thần kinh ngoại biên vẫn có xu
hướng ngày càng “xuống cấp”, dẫn đến lở loét. Sự lở loét là do các dây
thần kinh vận động ngày càng yếu. Khi đó nó có thể gây biến dạng bàn
chân nếu đi giày và làm tổn thương làn da. Mất
cảm giác cũng là những biểu hiện ít được chú ý. Triệu chứng này sẽ ngày
càng tồi tệ và cũng gây loét da. Khi lở loét sẽ khiến chân dễ bị viêm
nhiễm, gây khó khăn trong điều trị. Ngoài ra, sức đề kháng của người
mắc bệnh tiểu đường đối với các viêm nhiễm cũng rất kém. Ngăn
chặn những nguy cơ ngay từ đầu sẽ có ý nghĩa rất lớn vì thế việc chăm
sóc đôi chân đối với bệnh nhân tiểu đường rất quan trọng. Điểm
quan trọng trong điều trị viêm thần kinh ngoại biên là kiểm soát đường
huyết. Tiếp đó là cần tuân thủ đơn kê các loại thuốc giúp giảm đau thần
kinh, mà như bạn đã phát hiện, nó không đơn thuần là các loại thuốc
giảm đau thông dụng. Các
bác sĩ sẽ thường bắt đầu với những liều nhỏ thuốc chống suy nhược 3
vòng chẳng hạn như imipramine. Những loại thuốc này mới có hiệu quả tức
thì mặc dù có thể phải uống tới 2 tuần mới đạt yêu cầu. Các loại thuốc
này sẽ tác động trực tiếp lên dây thần kinh, “khóa” đường truyền cảm
giác đau từ thần kinh ngoại biên lên não. Hiệu quả tương tự là thuốc
động kinh như pregabalin và gabapentin. Tác
dụng phụ của các loại thuốc này là rất ít và có thể dùng trong một thời
gian dài. Tuy nhiên, bạn nên trao đổi với bác sĩ về triệu chứng của bản
thân để được kê đúng thuốc với liều lượng phù hợp. Vitamin
B bổ sung mà bạn đang uống không giúp ích gì hết. Vì viêm dây thần kinh
ngoại biên khác hoàn toàn với tình trạng thiếu chất của cơ thể. Về
máy mát xa tăng cường tuần hoàn máu ở chân cũng không có tác dụng dù
đúng là chúng có làm tăng tuần hoàn máu ở chân lên thật vì vấn đề ở đây
là dây thần kinh ngoại biên bị viêm.
(Theo Dân Trí)
|